Podagra on haigus, mis on seotud puriinaluste halvenenud vahetusega. Viib kusihappe soolade sadestumiseni liigestes ja siseorganites.
Peamine sümptom on ägeda artriidi korduvad rünnakud, tofuste (tihenduskolded) moodustumine jalgadele ja kõrvapulgadele. Teraapia aktiivsel perioodil on ravim, kasutades põletikuvastaseid ravimeid.
Remissiooni tekke kiirendamiseks ja selle kestuse suurendamiseks soovitatakse patsiendil järgida teatud toitumisravi põhimõtteid. Korralikult valitud podagra dieet võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, vähendada haiguse rünnakute arvu ja vähendada neerude, kesknärvisüsteemi ja lihasluukonna pöördumatute kahjustuste ohtu.
Dieedi korrigeerimise eesmärgid ja põhimõtted
Podagraga patsientide toitumise peamine eesmärk on vähendada kusepappekomplekside kontsentratsiooni vereplasmas. Tooted, mida patsient tarbib, tuleks valida nii, et ükski neist ei sisaldaks rohkem kui 150 mg puriine 100 g massi kohta. Patsiendile on näidatud tabel 6.
Dieet on kõige tõhusam, kui järgitakse järgmisi põhimõtteid:
- Reeglitest rangelt kinnipidamine kuni pöördumatute muutusteni. Gastronoomiliste piirangute abil on võimatu eemaldada juba moodustunud konglomeraate liigestes ja neerudes. Valitud menüü on ennetava eesmärgiga, aitab ära hoida soola sadestumist.
- Toitumine, võttes arvesse kriiside sagedust, kusihappe taset, protsessi raskust. Väljaspool ägenemist peaks dieet sisaldama vähendatud koguses valke, rasvu, naatriumsooli. Alkohol tuleks täielikult kõrvaldada. Aktiivsel perioodil on näidatud ranged piirangud: toit on säästlik, enamasti vedel.
- Kaalukorrektsioon. Rasvunud inimeste jaoks valitakse tooted nii, et kogu kalorite sisaldus jääb alla energiatarbimise taseme 300–500 kcal päevas. Tuleb arvestada patsiendi elustiili ja igapäevase kehalise aktiivsusega.
- Mitte üle 200 mg puriinaluseid päevas. Näidatud näitaja on patsiendi jaoks kriitiline. Suur hulk kusihappeühendeid ei võimalda säilitada nende taset kehas vastuvõetavates piirides.
Lisaks ülaltoodule on vaja järgida joomise režiimi. Kui kardiovaskulaarsüsteemist pole vastunäidustusi, peaks patsient tarbima umbes 2–2, 5 liitrit vedelikku päevas. Soovitatav on mineraalvesi hüdrokarbonaadist. See soodustab sisekeskkonna leelistamist, vähendades happesust.
Toitumine ägenemise ajal
Veres kusihappesisalduse suurenemise ja patoloogia kordumise etapis on kõige olulisemad toitumispiirangud. Päevane kogu valkude kogus peaks olema 70 g, rasvad - 80 g, süsivesikud - 240 g. Dieedi kalorsus on 1950–2000 kcal. Dieet - neli korda päevas, vahepeal peaksite jooma vedelikku. Toidu temperatuur on normaalne, kuumade roogade puhul 55–60 ° C ja külmade puhul 15 ° C. Sihtotstarbelist termosäästmist pole vaja. Parem on, kui toidu konsistents on vedel või pudrune.
Soovitatavad on järgmised toidud:
- piim; piimhappejoogid;
- köögiviljamahlad;
- tsitruselised mahlad;
- vedelad teraviljad;
- riivitud puuviljad;
- kala kaaviar;
- tomatikaste.
Haiguse kliiniliste ilmingute korral ei tohiks inimene süüa remissiooni staadiumis vastuvõetavaid toite. On vaja keelduda tahketest roogadest, saiakestest, lihast ja kalast mis tahes kujul, munadest, maiustustest, vürtsidest, õlidest. Loomsete valkude nõue on täidetud ainult piimaainetega. Piiranguid tuleb järgida kogu rünnaku vältel. Keskmiselt võtab see aega 5–7 päeva. Pärast jalgade põletikulise protsessi taandumist pöörduvad nad järk-järgult tavapärase dieedi juurde. Ülesõit kestab 2–3 päeva.
Toitumine remissioonis
Podagra dieedi järgimine on vajalik ka erksate sümptomite puudumisel. Piirangud pole sel juhul nii tõsised kui ägenemiste ajal. Kuid neid tuleb rangelt järgida. Põhinõue on noorloomade liha täielik kõrvaldamine, mis sisaldab maksimaalselt puriine. Nende kontsentratsioon võib ulatuda 1000 mg-ni 100 g kohta, mis on mitu korda suurem kui lubatud väärtused. Samuti on kategooriliselt vastunäidustatud lihaekstraktid, makrell, sardiinid, veiste siseküljed (maks, neerud, aju), alkohoolsed joogid.
Tabeli number 6 tähendab 100 g valkude ja rasvade, 450 g süsivesikute tarbimist päevas. Igapäevase menüü toiteväärtus kokku on 3200 kcal. Vedeliku maht on 1, 5–2 liitrit, kui see ei ole vastuolus teiste inimesel esinevate haiguste raviga.
Loend, mida patsient saab teha, sisaldab järgmist:
- keefir;
- värske kapsa kapsasupp;
- tatrapuder;
- omlett;
- rukkileib;
- puuviljamoos;
- taimeõli;
- sidrun või apelsin;
- kartulipuder;
- kalasuflaar;
- teraviljad; munad;
- juust; toiduliha
- koguses kuni 120 g päevas.
Puriinialuste tase on madalaim sellistes toodetes nagu teravili, köögiviljad, mesi, pähklid ja tomatid. Neid saab süüa praktiliselt ilma piiranguteta. Sealiharasv, oad, spinat, hapuoblikas, seened sisaldavad ainet 50–150 mg, mida tuleks menüü koostamisel arvesse võtta.
Kehakaalu langetamiseks
Hüpersteenilise ja normosteense kehaehitusega patsientidele on kehakaalu langetamine soovitatav. Dieedi kalorisisaldust tuleb vähendada kuni 30 kalorit kilogrammi kehakaalu kohta. On oluline, et kaalulangus toimuks järk-järgult, mitte rohkem kui üks kilogramm kuus. See tagab ketooni keha moodustumise vastuvõetava taseme. Toodete selge toiteväärtuse puudumise korral ületab nende süntees lubatud piirid. Madala kalorsusega dieet välistab või piirab oluliselt küpsetiste tarbimist.
Keelatud toidud: leib, pirukad, pitsa, koogid, juustukoogid, saiakesed, suhkur, kommid, magus moos, konservid jne.
Tabel peaks põhinema komponentidel:
- madala rasvasisaldusega kodujuust;
- keefir;
- köögiviljad;
- puuviljad.
Kehakaalu reguleerimine ei piirdu ainult madala kalorsusega söögikordadega. Patsient peaks aktiivselt elama, tegelema kehalise kasvatusega vastavalt individuaalselt välja töötatud programmile. Vastasel juhul on toitumispiirangud liiga ranged, mis vähendab inimese järgimist ravist.
Näidismenüü nädalaks
Podagraga patsiendid peaksid täpselt teadma, mida pole ja mida on vastuvõetav süüa. Parem on see, kui inimene kirjeldab selgelt oma toitumist suhteliselt pikka aega. Tavaliselt arendatakse sööki üheks nädalaks. Olemasolevat skeemi saab kasutada mitu kuud, pärast mida roogade komplekti iga päev täielikult muudetakse või segatakse. Kusihappe kõrgenenud taseme korral võib iganädalane dieet välja näha selline /.
esmaspäev
- Hommikusöök nr 1: pajaroog, kohv piimaga.
- Hommikusöök nr 2: küpsetatud õun.
- Lõunasöök: köögiviljasupp, leib, kibuvitsa puljong.
- Pärastlõunane suupiste: puuviljaželee.
- Õhtusöök: kapsarullid, keefir.
teisipäev
- Hommikusöök nr 1: juust, tee, leib.
- Hommikusöök nr 2: oranž.
- Lõunasöök: lahja kapsasupp, leib, maitseroheline.
- Pärastlõunane suupiste: tatrapuder.
- Õhtusöök: keefir, porgandipüree.
kolmapäev
- Hommikusöök nr 1: muna, puuviljamahl.
- Hommikusöök nr 2: marmelaad, mineraalvesi.
- Lõunasöök: köögiviljaborš, rukkileib, tee.
- Pärastlõunane suupiste: piimatarretis.
- Õhtusöök: kuivatatud puuviljad, moos.
neljapäev
- Hommikusöök nr 1: kurgisalat, kibuvitsamarjad.
- Hommikusöök nr 2: apelsinijääk.
- Lõunasöök: kartulisupp, puuviljajook.
- Pärastlõunane suupiste: pirn.
- Õhtusöök: munapuder, kuivatatud aprikoosid, sidrunitee.
reede
- Hommikusöök nr 1: keedetud peet, mustikamahl.
- Hommikusöök nr 2: keefir.
- Lõunasöök: pärl odrasupp, tee.
- Pärastlõunane suupiste: piim, leib.
- Õhtusöök: porgandikotletid.
laupäev
- Hommikusöök nr 1: riisipuder, kohv.
- Hommikusöök nr 2: arbuus.
- Lõunasöök: supp, piimatarretis.
- Pärastlõunane suupiste: värske kurk.
- Õhtusöök: keefir, leib.
pühapäev
- Hommikusöök nr 1: pehme keedetud muna hapukoore ja teega.
- Hommikusöök nr 2: viinamarjad.
- Lõunasöök: kapsa kotletid, odrasupp, mahl.
- Pärastlõunane suupiste: pajaroog.
- Õhtusöök: pannkoogid, jogurt.
Antud dieet pole täielik. Sellesse saab lisada mis tahes komponente patsiendile lubatu loendist.
Tuleb jälgida, et söögikordade kogu kalorite ja puriinialuste sisaldus neis ei ületaks kehtestatud piire.
Toiduvalmistamismeetodid
Nõusid saab aurutada või küpsetada. See lähenemine võimaldab teil tagada toote optimaalse maitse, säilitades samal ajal selle kasulikud omadused. Sel viisil töödeldud toit eeldab leebet režiimi patsientidele, kellel on samaaegselt diagnoositud gastroenteroloogiline profiil. Küpsetamine on lubatud, aga kui liha või kala keedetakse sel viisil, nõrutatakse puljong ära. Fakt on see, et töötlemise käigus kandub sellele umbes 50% loomade lihaskiududes sisalduvatest puriinidest.
Õige toitumine on jalgade podagra ravi üks peamisi komponente. Inimene, kes ei järgi dieedi koostamiseks vajalikke tingimusi, kannatab haiguse taasteke palju tõenäolisemalt isegi piisava valitud farmakoloogilise ravi korral. Õige toitumise keeldumine ägenemise ajal aitab kaasa sümptomite suurenemisele ja taastumiseks vajaliku aja pikenemisele. Patsient saab tema raviarstilt üksikasjalikku teavet selle kohta, mida mitte ja mida tuleks süüa. Seetõttu peate patoloogia esimeste ilmingute korral pöörduma abi spetsialiseeritud spetsialisti poole, kes valib pädevalt dieedi ja määrab ravi.